这几天的好天气，着实让人感受到了春光明媚。但随着气温的逐渐回升，春季人体阳气升发，若在这个时候不注意调节作息，吃多了温热食物，人体就很容易“上火”。

口角生疮、眼睛干涩、大便干结……这些都是“上火”的症状，但体内“火苗”的位置却各不相同。这个时候辨明病位，精准“救火”就显得尤为重要。

本期养生，浙江省中医院中医内科王德龙医师教您如何从身体表现辨别实际“火情”，清热降火。

大姐“上火”又复发 正确忌口很重要

方大姐（化名）今年58岁，几个月前突然出现失眠、早醒的睡眠问题，还会在睡觉时身体发热出汗，每天想睡又睡不着的失眠症让她非常痛苦，严重影响了生活质量。忍无可忍的她来到王德龙的门诊寻求帮助。

王德龙见方大姐面色微红，舌苔呈红色，了解到她除了睡眠问题，还伴有眼睛干涩、口干舌燥、腰酸等上火症状，结合诸多症状辨证方大姐为肝肾不足，阴虚火旺。王德龙为她配了六味地黄丸，以达滋阴降火的功效，方大姐食用后上述症状有所缓解。

但没过几天，她又来到了王德龙的门诊。原来自认为症状有所改善的她掉以轻心，吃了碗桂圆黄芪汤，想不到又出现了之前的病症还愈发严重。王德龙向方大姐解释，桂圆、黄芪这类温性较大，容易上火的食材不适合她这类阴虚火旺的人群食用，日常除了要作息规律，还要正确忌口。

“上火”分“虚实”，都会在身体有所表现

切勿随意用药，需让中医师辨证施治

“一说到‘上火’，大家普遍的第一反应便是清热降火。中医上的‘上火’，主要指‘心火、肝火、胃火、肺火、肾火’五脏火。每个脏器‘上火’，身体都会有所表现。”王医师介绍，“上火”又分为“实火”和“虚火”两大类。中医认为“邪气盛则实，精气夺则虚”，所谓的“邪气”，包括温邪、燥邪、湿热、痰热，若邪火炽盛引起身体的实热症，则为“实火”；阳气外泄，气血津液阴血不足，则会形成“虚火”。

王德龙医师说，根据中医的五脏和形体官窍的联系，可以从身体出现的状况辨明实际“火情”及“虚实”。

·肝火

中医五行理论认为，春季属木，与五行中的肝脏相对应，所以当前容易上火的主要原因是肝火的亢盛。常见的眼红、眼屎多、失眠多梦、女性月经不调、高血压病人头痛耳鸣等，都是肝脏“实火”旺盛的表现。

但若出现眼睛干涩、视力模糊、肢体麻木、潮热出汗等症状，则多是因为肝血不足，肝脏出现“虚火”的表现。

·心火

常说“心开窍于舌”，心火旺盛常在口舌中表现：口干、口腔溃疡、舌头潮红，同时还有心烦意乱、小便发黄等。而与其相反的则是心血不足出现“虚火”，症状为失眠、心悸等。

·胃火

胃火旺盛一年四季常发，尤其在闷热、潮湿天气或季节较重，脾胃又与口、四肢、肌肉有关系。生活中常有口干口臭、牙龈红肿、胃脘灼痛、消谷善饥、大便黏滞不尽等人群，就是脾胃湿热引起的上火。

同样，胃阴不足则会出现“虚火”，常见的表现为胃脘隐痛、打嗝恶心、咽干口燥等。

·肺火

肺开窍于鼻，又与大肠互为表里。所以肺火旺盛常表现为咳嗽、痰黄、大便干结、皮肤干燥。而肺阴虚则表现为咽干喉痛、口鼻干燥。

·肾火

中医上讲阴虚则火旺，所以肾火旺一般都有肾阴虚的表现：潮热出汗、腰膝酸软、五心烦热，长此以往还会出现形体消瘦。

王医师提醒，“实火”和“虚火”也会交融夹杂，需让专业的中医师辨证施治，切勿随意判断服药，对身体造成伤害。

“实火”泄，“虚火”补

这些“降火”方法要牢记

王医师介绍，“上火”的类型不同，“降火”的方式也不同，一般根据“实则泄之，虚则补之”的调理方式，“实火”要清热，“虚火”要滋阴补血，达到阴阳平衡。

·食疗

生活中常见的“灭火”方式以食疗为主。王医师说，“五脏火”中，肝火上亢可用金银花、菊花泡茶，肝虚火则可食用桑葚；心火旺盛可用莲子心、苦丁泡茶，心悸心烦食用红枣、桂圆等补养心血；脾胃湿热则可食用赤小豆、薏米仁，脾气虚可食用莲子、党参、黄芪等，有健脾利湿的作用；肺热明显，常咳黄痰，可吃鱼腥草（折耳根）、白茅根、鲜芦根等清肺热，若是咽喉干燥、干咳等“肺虚火”，食用白梨、百合等为佳；肾脏阴虚火旺，则可食用“黑色食物”，类似黑豆、黑米、黑芝麻等，有补肾固精的作用。

·运动

适当的运动能增强身体抵抗力，对治疗“上火”有一定的好处。但有很多人追求大汗淋漓的感觉，甚至去蒸桑拿，认为多出汗对清除体内“火气”有好处，其实这是错误观念。王医师介绍，中医认为“汗血同源”，身体丢失过度水分会使口舌干燥、阴血不足更严重，建议“上火”人群尽量少去蒸桑拿和过度运动。

·作息

要有良好的作息规律，不要熬夜，保证充足的睡眠，尤其是睡好“子午觉”（子觉：23点到凌晨1点；午觉：11点到13点），对气血调节和阴阳平衡有很好的作用。

·穿衣

虽已至春季，但气温偏凉，早晚温差还是很大。“春捂”还是很重要，减衣也要逐渐减少，防止感冒。